LAS FASES DE LAS PANDEMICAS DE LA OMS

La agrupación y la descripción de las fases pandémicas se han revisado para que sean más fáciles de entender, más precisas y basadas en fenómenos observables.

Las fases de la pandemia de la OMS se desarrollaron en 1999 y se revisaron en 2005. Las fases son aplicables a todo el mundo y proporcionan un marco global para ayudar a los países en la preparación para la pandemia y la planificación de la respuesta. En esta revisión, la OMS ha mantenido el uso de un enfoque de seis fases para la fácil incorporación de nuevas recomendaciones y enfoques en los planes nacionales de preparación y respuesta existentes. La agrupación y la descripción de las fases pandémicas se han revisado para que sean más fáciles de entender, más precisas y basadas en fenómenos observables. Las fases 1-3 se correlacionan con la preparación, incluidas las actividades de desarrollo de capacidades y planificación de la respuesta, mientras que las fases 4-6 indican claramente la necesidad de esfuerzos de respuesta y mitigación. Además, los períodos posteriores a la primera ola pandémica se elaboran para facilitar las actividades de recuperación pospandémica.

FIGURA 3. FASES DE INFLUENZA PANDÉMICA (2009).

Las fases de la pandemia de 2009:

  • Son una herramienta de planificación;
  • Son más simples, más precisas y se basan en fenómenos verificables;
  • Se declarará de conformidad con el RSI (2005);
  • Solo corresponden libremente al riesgo de pandemia;
  • Identifican la transmisión sostenida de persona a persona como un evento clave;
  • Distinguen mejor entre tiempo de preparación y respuesta; 
  • Incluyen los períodos posteriores al pico y post pandemia para las actividades de recuperación.

Las nuevas fases NO:

  • Son diseñadas para predecir lo que sucederá durante una pandemia; 
  • Siempre se proceden en orden numérico.

Definición de las fases.

En la naturaleza, los virus de la gripe circulan continuamente entre los animales, especialmente las aves. A pesar de que, en teoría, estos virus podrían convertirse en virus pandémicos, en la Fase 1 no se ha informado que los virus que circulan entre los animales causen infecciones en los humanos.

En la Fase 2 , se sabe que un virus de influenza animal que circula entre animales domésticos o salvajes ha causado infección en humanos y, por lo tanto, se considera una posible amenaza de pandemia.

En la Fase 3 , un virus reagrupado de influenza animal o humano-animal ha causado casos esporádicos o pequeños grupos de enfermedades en las personas, pero no ha resultado en una transmisión de humano a humano suficiente para mantener brotes a nivel comunitario. La transmisión de persona a persona limitada puede ocurrir en algunas circunstancias, por ejemplo, cuando hay un contacto cercano entre una persona infectada y un cuidador desprotegido. Sin embargo, la transmisión limitada en circunstancias tan restringidas no indica que el virus haya alcanzado el nivel de transmisibilidad entre humanos necesario para causar una pandemia.

La Fase 4 se caracteriza por la transmisión verificada de humano a humano de un virus reagrupante de influenza animal o humano-animal capaz de causar «brotes a nivel comunitario». La capacidad de causar brotes de enfermedades sostenidas en una comunidad marca un cambio significativo hacia arriba en el riesgo de una pandemia. Cualquier país que sospeche o haya verificado dicho evento debe consultar urgentemente con la OMS para que la situación pueda ser evaluada conjuntamente y una decisión tomada por el país afectado si se justifica la implementación de una operación rápida de contención pandémica. La fase 4 indica un aumento significativo en el riesgo de una pandemia, pero no necesariamente significa que una pandemia sea una conclusión olvidada.

La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona en al menos dos países en una región de la OMS . Si bien la mayoría de los países no se verán afectados en esta etapa, la declaración de la Fase 5 es una fuerte señal de que una pandemia es inminente y que el tiempo para finalizar la organización, comunicación e implementación de las medidas de mitigación planificadas es corto.

FIGURA 4. REGIONES DE LA OMS.Regiones de la OMS: Los límites y los nombres mostrados y las designaciones utilizadas en este mapa no implican la expresión de ninguna opinión por parte de la Organización Mundial de la Salud sobre el estado legal de ningún país, territorio, ciudad o área de sus autoridades, o sobre la delimitación. de sus fronteras o límites. Las líneas punteadas en los mapas representan líneas aproximadas para las cuales aún no existe un acuerdo total.
Fuente de datos: Organización Mundial de la Salud Producción de mapas: Información de salud pública y sistemas de información geográfica (SIG) Organización Mundial de la Salud.

La fase 6 , la fase pandémica, se caracteriza por brotes a nivel comunitario en al menos otro país en una región diferente de la OMS, además de los criterios definidos en la fase 5 . La designación de esta fase indicará que una pandemia global está en marcha.

Durante el período posterior al pico, los niveles de enfermedades pandémicas en la mayoría de los países con vigilancia adecuada habrán caído por debajo de los niveles pico observados. El período posterior al pico significa que la actividad pandémica parece estar disminuyendo; sin embargo, no está claro si ocurrirán olas adicionales y los países deberán estar preparados para una segunda ola.

Las pandemias anteriores se han caracterizado por olas de actividad que se extienden durante meses. Una vez que el nivel de actividad de la enfermedad baje, una tarea de comunicación crítica será equilibrar esta información con la posibilidad de otra ola. Las ondas pandémicas pueden estar separadas por meses y una señal inmediata de «tranquilidad» puede ser prematura.

En el período posterior a la pandemia , la actividad de la enfermedad de influenza habrá regresado a los niveles que normalmente se ven para la influenza estacional. Se espera que el virus pandémico se comporte como un virus de influenza A estacional. En esta etapa, es importante mantener la vigilancia y actualizar la preparación para la pandemia y los planes de respuesta en consecuencia. Puede ser necesaria una fase intensiva de recuperación y evaluación.

Este enfoque por etapas tiene la intención de ayudar a los países y otras partes interesadas a anticipar cuándo ciertas situaciones requerirán decisiones y decidir en qué momento se deben implementar las principales acciones. Como en la guía de 2005, cada una de las fases se aplica en todo el mundo una vez que se anuncia. Sin embargo, los países individuales se verán afectados en diferentes momentos. Además de la fase de pandemia anunciada a nivel mundial, los países pueden querer hacer más distinciones nacionales basadas en sus situaciones específicas. Por ejemplo, los países pueden desear considerar si el posible virus pandémico está causando enfermedades dentro de sus propias fronteras, en países vecinos o en países cercanos.

Cambios de fase

Es importante destacar que las fases no se desarrollaron como una predicción epidemiológica, sino proporcionar orientación a los países sobre la implementación de actividades. Mientras que las fases posteriores pueden correlacionarse libremente con niveles crecientes de riesgo de pandemia, este riesgo en las primeras tres fases es simplemente desconocido. Por lo tanto, es posible tener situaciones que presenten un mayor riesgo de pandemia, pero que no resulten en una pandemia.

Alternativamente, aunque los sistemas globales de vigilancia y monitoreo de la influenza han mejorado mucho, también es posible que los primeros brotes de una pandemia no se detecten ni se reconozcan. Por ejemplo, si los síntomas son leves y poco específicos, un virus de influenza con potencial pandémico puede alcanzar una circulación relativamente generalizada antes de ser detectado; por lo tanto, la fase global puede saltar de la Fase 3 a las Fases 5 o 6. Si las operaciones de contención rápida son exitosas, la Fase 4 puede volver a la Fase 3.

Al realizar un cambio en la fase global, la OMS considerará cuidadosamente si se han cumplido los criterios para una nueva fase. Esta decisión se basará en toda la información creíble de la vigilancia global y de otras organizaciones.

 

OMS – su gente y oficinas ( http: // www .who.int / about /structure/en/index.html , consultado el 10 de febrero de 2009).

Como la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE).

 

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